هموگلوبین A1c اندکی به بهبود پیش بینی خطر ابتلا به CVD در پیش دیابت کمک می کند

20دسامبر 2019 - براساس مطالعه ی منتشر شده در مجله ی Diabetes Care، برای افراد مبتلا به پیش دیابت، در نظر گرفتن هموگلوبین A1c در کنار عوامل خطر کلاسیک اندکی به بهبود پیش بینی خطر بیماری های قلبی عروقی (CVD) در این افراد کمک می کند.

پرفسور Claire Welsh، از انستیتوی قلب و عروق و علوم پزشکی در دانشگاه گلاسکو در انگلستان، و همکارانش تاثیر در نظر گرفتن HbA1c را بر ارزیابی خطرCVD ، در بین 358275 شرکت کننده که در ابتدای مطالعه به CVD/ یا دیابت شناخته شده، مبتلا نبودند( از بیوبانک بریتانیا) بررسی کردند. محققان ارتباط بینHbA1c  و CVD را پس از تنظیم نتایج برای عوامل خطر کلاسیک مورد بررسی قرار دادند.

دانشمندان دریافتند که طی 8.9 سال، CVD منجر به مرگ و میر یا غیرکشنده، همانطور که در مدل پیش بینی QRISK3 تعریف شده است، در 12.894 شرکت کننده رخ داده است. از بین شرکت کنندگان ، 3.3 و 0.7 درصد به ترتیب به پیش دیابت و دیابت تشخیص داده نشده، مبتلا بودند. در مقایسه با گروه مرجع(HbA1c ،  کمتر از 6.0 درصد)، افراد مبتلا به پیش دیابت (HbA1c ،  6.0 تا 6.4 درصد) و دیابت تشخیص داده نشده(HbA1c ،  برابر یا بیش از 6.5 درصد) دارای خطر بالاتری برای خطر CVD، در مدلهای تعدیل نشده بودند( نسبت خطر به ترتیب 1.83 و 2.26). پس از تعدیل عوامل خطر کلاسیک، خطر CVD، نسبت خطر به ترتیب به 1.11 و 1.20 رسید. با افزودنHbA1c  به مدل پیش بینی ریسکQRISK3 CVD ، (شاخص C به میزان 0.0004 افزایش یافت) پیشرفت اندکی در پیش بینی حاصل شد. اما در شاخص طبقه بندی مجدد خالص(reclassification index) هیچ گونه بهبودی مشاهده نشد.

نویسندگان اظهار داشتند در این گروه بسیار بزرگ با فنوتیپ بخوبی مشخص شده، و با در دست داشتن مقادیرHbA1c ، ما نشان دادیم که HbA1c به میزان اندکی پیش بینی خطر ابتلا به CVD را در بیماران بدون دیابت، بهبود می بخشد.

دو نویسنده روابط مالی خود را با صنعت داروسازی افشا کردند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2019-12-hba1c-minimally-cvd-prediabetes.html